Revisión: Sindrome Guillan-Barré (NEJM)

 

Revisión detallada de una de las enfermedades neurologicas mas importantes, como es el Sindrome de Guillan-Barré; esta vez por una de las revistas mas destacadas del gremio como es la revista de nueva Inglaterra.

Link: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1114525

Medicina Interna: Pocket Medicine 4º Edition

El Hospital General de Massachusetts Manual of Internal Medicine. Preparado por los residentes y los médicos que asisten a Hospital General de Massachusetts, esta en hojas sueltas pocketsized es una de las referencias más vendidas para los estudiantes de medicina, internos y residentes en las salas y los candidatos para la revisión de los exámenes de medicina interna del consejo. En las listas con viñetas, tablas y algoritmos, Medicina de bolsillo proporciona información clave acerca de los problemas clínicos comunes en medicina interna, cardiología, neumología, gastroenterología, nefrología, haematologyoncology, las enfermedades infecciosas, endocrinología y reumatología.

Autor: Marc S. Sabatine
Editorial: Lippincott Wiliams & Wilkins
Edición: 4ª
Año: 2011
Páginas: 282
Tamaño: 5.24 MB
Formato: PDF
Idioma: Inglés

Fuente: bookmedico.blogspot

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Sepsis Neonatal. Revisión 2012 de la revista Pediatrics

Este artículo publicado en Mayo de 2012 en la revista Pediatrics denominado: "Management of Neonates With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis", hace una revisión de este tema tan frecuente: La Sepsis Neonatal. Particularmente considero interesantes los algoritmos de manejo que trae y que pueden cambiar la forma de diagnosticar y el tratamiento de la sepsi neonatal, además, de su tiempo de tratamiento. Recomiendo mucho leer y analizar este artículo.

Para descargarlo hagan clic AQUÍ por favor.

Fuente: @Pipediatra

Sistematica de Diagnostico y Tratamiento en Medicina Interna 2011

Sistematica de Diagnostico y Tratamiento en Medicina Interna 2011
División Clínica Médica – Hospital Dr. Cosme Argerich
Libro INTRAMED

PDF COMPILADO EN UN SOLO ARCHIVO Y PORTADA POR UN SERVIDOR

Confeccionar una guía de pautas diagnósticas y terapéuticas, es vital para todas las especialidades médicas, sin embargo en la Medicina Interna adquiere un relieve especial por lo amplio y variado de los temas que abarca.
Material para la toma de decisiones en la atención de patologías disímiles y de difícil manejo.
Es así que cuando nos decidimos a actualizar esta sistemática, sabíamos de la necesidad de contar con este material imprescindible, para la toma de decisiones en la atención de patologías disímiles y de difícil manejo.
Una vez más reafirmamos que no intentamos reemplazar los libros habituales, esta es una manera práctica y rápida de lectura de temas específicos, en especial dirigido a médicos que se desempeñan en salas de internación y en guardias externas.
Los temas elegidos son los de mayor impacto en la población hospitalaria, y significan en muchos casos patologías con alta mortalidad, motivo por el cual el correcto manejo de las mismas es de vital importancia

CONTENIDO

Cardiovascular

Gastroenterología

Infectología

Nefrología y medio interno

Neumonología

Neurología

Miscelaneas

Link ---------->  http://www.embedupload.com/?d=0QUHGBCVNB

Diagnóstico y Manejo de la Epilepsia en Niños y Adultos (Guía NICE 2012)

Este es un resumen de las Guías NICE (Inglesas) para el diagnóstico y manejo de la epilepsia en niños y adultos, publicadas en enero de 2012, actualizando las de 2004. Si quieren ver la guía completa en pdf, por favor hagan clic AQUÍ.

FUENTE

@PIPEDIATRA

Revisión: Dengue ''New England Journal of Medicine'' (2012)

 

La NEJM aprovechando el libre acceso, nos deleita en esta ocasión con una revision del tema de importancia en salud publica como es el virus del dengue.

Link: 

NEJM Articulo 2012

Cardiología Hoy 2011

En "Cardiología hoy" presentamos una recopilación de los artículos que durante el 2011 hemos publicado en el blog del mismo nombre que ofrece la web de la Sociedad Española de Cardiología, www.secardiologia.es. Nuestro objetivo ha sido comentar las publicaciones científicas más relevantes durante el año 2011, mostrando a los profesionales artículos de impacto seleccionados por importancia científica, originalidad o su interés general. Con ello pretendemos colaborar en la difícil tarea que supone para los profesionales mantenerse actualizados en el area de las enfermedades cardiovasculares, dado el elevado numero de publicaciones vigentes.

Sociedad Española de Cardiología
Año: 2011
Páginas: 543
Tamaño: 1.19 MB
Formato: PDF
Idioma: Español

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Fuente: Booksmedicos.blog

Nuevo Tratado de Pediatría Cruz 2 Volumenes

Editorial: Océano
Número de Páginas: 2616
Volúmenes: 2
Autor: Cruz, M.
Toda la pediatría desde el neonato hasta el adolescente

TruePDF | ESPAÑOL | COMPLETO | SIN PASSWORD | SIN COMPRIMIR | 44.3 MB | 2493 PAGINAS

Todos los temas médicos relacionados con la pediatría, desde un triple enfoque: asistencial, docente e investigador.
Actualizado con todas las novedades y avances diagnósticos y terapéuticos, desde la neonatología hasta la adolescencia.
Gran cantidad de recursos gráficos: fotografías, radiografías, imágenes diagnósticas, ilustraciones, esquemas, cuadros, tablas, gráficos y láminas a todo color.
Extensos apéndices con procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Estructurado en 27 secciones con un total de 391 capítulos.
CD-ROM que incluye todos los contenidos de la obra en formato PDF. Versión multiplataforma: PC y Mac.

La Asociación Española de Pediatría, que pretende a partir de ahora liderar la formación continuada de sus asociados, tiene el honor de avalar por primera vez esta 10ª edición del libro, como preludio de la nueva etapa que ahora se inicia, ya que, por generosa decisión de su director, el Tratado de Pediatría, como herencia científica de la pediatría española, pasará a ser editado a partir de la 11ª edición por la Asociación Española de Pediatría. La incorporación de prestigiosos pediatras nacionales y latinoamericanos, unido a las estrechas relaciones que mantenemos con la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE), nos permiten vislumbrar un venturoso futuro para esta obra de excelencia en lengua castellana.

Versión CD-ROM
Formato: ISO
Tamaño: 50 MB


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links:

del libro en pdf:
http://www.embedupload.com/?d=5SY3YEF3KW

del CD-ROM:
4shared.com /file/BfTZ-TAo/pediat-cruz.html

RinconMedico.org

MEDICINA INTERA: HARRISON 17º EDICION

Contenido:
Parte 1. Introducción a la medicina clínica.
Parte 2. Síntomas principales y cuadro inicial de las enfermedades.
Parte 3. Genética y las enfermedades.
Parte 4. de regeneración.
Parte 5. Nutrición.
Parte 6. Oncología y hematología.
Parte 7.. Enfermedades infecciosas.
Parte 8. Bioterrorismo y medicina clínica.
Parte 9. Enfermedades del aparato cardiovascular.
Parte 10. Enfermedades del aparato respiratorio.
Parte 11. Atención de enfermedades en estado crítico.
Parte 12. Enfermedades de los riñones y vías urinarias.
Parte 13. Enfermedades de las vías gastrointestinales.
Parte 14.Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conjuntivo y las articulaciones.
Parte 15. Endocrinología y metabolismo.
Parte 16. Trastornos neurológicos.
Parte 17. Intoxicaciones, sobredosis medicamentosas y envenenamientos.
Parte 18. Capítulos electrónicos (e-chapters) de los colaboradores internacionales.

Tamaño: Vol 1 47.04 MB, Vol 2 59.17 MB
Formato PDF
Idioma: Español

Tomo 1
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Tomo 2

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 Fuente bookmedico.blogs

Repasemos: FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Editorial: MCGRAW-HILL / INTERAMERICANA DE MEXICO
Lengua: CASTELLANO
Encuadernación: Tapa blanda
ISBN: 9789701061190
Año edicón: 2007
Plaza de edición: MADRID

APORTE DE RIRORU

TruePDF | ESPAÑOL | COMPLETO | 4.3 MB | 265 PAGINAS
SINOPSIS
Guía para el residente,una herramienta directa y fácil de leer. Permite a los estudiantes obtener conocimientos fundamentales y comprensión básica de la fisiología cardiovascular Proporciona una ruta breve y bien  delineada para dominar los conceptos y funciones de la fisiología cardiovascular Aclara los detalles de los mecanismo fisiológicos y su papel en los estados patológicos, relacionando la fisiología cardiovascular con el diagnóstico y tratamiento. Ofrece nueva información sobre procesos celulares, sangre y coagulación sanguínea, funciones de sistemas cerrados, electrofisiología y temas clínicos como insuficiencia cardíaca diastólica y sistólica. Proporciona una rápida revisión para el USMLE paso 1.

Contenido
Prefacio vii
Capítulo 1 Amplia revisión del sistema cardiovascular 1
Objetivos / 1
Papel homeostático del sistema cardiovascular / 1
La física básica del flujo sanguíneo / 5
El corazón / 8
La vasculatura / 12
Sangre / 15
Fundamento para los capítulos siguientes / 16
Conceptos clave / 17
Preguntas de estudio / 17
Lecturas sugeridas / 18
Capítulo 2 Características de las células del músculo cardiaco 19
Objetivos / 19
Actividad eléctrica de las células del músculo cardiaco / 20
Actividad mecánica del corazón / 33
Relación de la mecánica de las células del músculo cardiaco
con la función ventricular / 43
Conceptos clave / 44
Preguntas de estudio / 44
Lecturas sugeridas / 45
Capítulo 3 La bomba cardiaca 47
Objetivos / 47
Ciclo cardiaco / 48
Determinantes del gasto cardiaco / 54
Influencias sobre el volumen sistólico / 55
Resumen de los determinantes del gasto cardiaco / 59
Energía cardiaca / 62
Medición de la función cardiaca / 65
Conceptos clave / 68
Preguntas de estudio / 69
Lecturas sugeridas / 70
Capítulo 4 El electrocardiograma 71
Objetivos / 71
Características básicas del electrocardiograma / 71
Dipolos cardiacos y registros electrocardiográficos / 74
Eje eléctrico promedio y desviaciones del eje / 78
El electrocardiograma estándar de 12 derivaciones / 79
Conceptos clave / 81
Preguntas de estudio / 81
Lecturas sugeridas / 82
Capítulo 5 Anormalidades cardiacas 83
Objetivos / 83
Anormalidades eléctricas y arritmias / 83
Anormalidades valvulares / 88
Conceptos clave / 90
Preguntas de estudio / 91
Lecturas sugeridas / 91
Capítulo 6 El sistema vascular periférico 93
Objetivos / 93
Transporte cardiovascular / 94
Función vascular básica / 100
Medición de la presión arterial / 109
Determinantes de la presión arterial / 111
Conceptos clave / 113
Preguntas de estudio / 113
Lecturas sugeridas / 115
Capítulo 7 Control vascular 117
Objetivos / 117
Músculo liso vascular / 118
Control del tono arteriolar / 132
Control del tono venoso / 132
Resumen de los mecanismos principales del control vascular / 113
Control vascular en órganos específicos / 133
Conceptos clave / 143
Preguntas de estudio / 143
Lecturas sugeridas / 144
Capítulo 8 Presión venosa central: un indicador
de la hemodinámica circulatoria 146
Objetivos / 146
Interacción de los componentes sistémicos / 146
Presión venosa central: un indicador del estado circulatorio / 149
Influencia de la presión venosa central sobre el retorno venoso / 150
Influencia de la presión venosa periférica sobre el retorno venoso / 152
Determinación del gasto cardiaco y del retorno venoso
por medio de la presión venosa central / 153
Implicaciones clínicas de las presiones venosas centrales anormales / 158
Conceptos clave / 159
Preguntas de estudio / 159
Lecturas sugeridas / 159
Capítulo 9 Regulación de la presión arterial l6l
Objetivos / 161
Regulación de corta duración de la presión arterial / 162
Regulación de larga duración de la presión arterial / 177
Conceptos clave / 182
Preguntas de estudio / 183
Lecturas sugeridas / 183
Capítulo 10 Respuesta cardiovascular al estrés fisiológico 185
Objetivos / 185
Efecto de la actividad respiratoria / 187
Efecto de la gravedad / 189
Efecto del ejercicio / 194
Cambios cardiovasculares dependientes de la edad / 199
Efecto del género / 201
Conceptos clave / 202
Preguntas de estudio / 203
Lecturas sugeridas / 203
Capítulo 11 Función cardiovascular en situaciones patológicas 205
Objetivos / 205
Choque circulatorio / 206
Alteraciones cardiacas / 210
Hipertensión / 217
Conceptos clave / 221
Preguntas de estudio / 221
Lecturas sugeridas / 222
Respuestas a las preguntas de estudio 223
Apéndice A 237
Apéndice B 238
Apéndice C 239
Apéndice D 241
Índice alfabético 245

Link: MEDIAFIRE
Fuente: RinconMedico.org

Nueva guía NICE sobre anafilaxia en niños, adolescentes y adultos

NICE tiene novedades que contarnos. Además del rediseño de su web, que ya de por sí merecería una entrada, se ha publicado una nueva guía de práctica clínica de interés pediátrico. Trata sobre anafilaxia y su nombre y referencia completos son:

Anaphylaxis: assessment to confirm an anaphylactic episode and the decision to refer after emergency treatment for a suspected anaphylactic episode. Clinical guidelines, CG134 - Issued: December 2011.

Como siempre, podemos consultarla en múltiples formatos:

• Guía completa en html
• Guía en formato pdf (reducida)
• Guía en formato pdf (completa)
• Versión para pacientes (pdf)

Se acompaña, además, de herramientas para faciltar su implementación. Por ejemplo, este conjunto de diapositivas que os mostramos bajo estas líneas.

Guia NICE sobre anafilaxia. implementacion

Cirugía: Enciclopedia de Cirugía Digestiva

Enciclopedia de Cirugía Digestiva

Contenido: 
Tomo I
Generalidades (materiales y suturas en cirugía, infecciones, principios generales de cirugía miniinvasiva y laparoscópica, los grandes síndromes). Paredes abdominales (hernias y eventración) Esófago.
Tomo II
Estómago y duodeno. Intestino delgado: yeyunoíleon. Obesidad mórbida. Enfermedades del peritoneo, retroperitoneo y mesenterio. Diafragma.
Tomo III
Enfermedades del colon. Enfermedades del recto y ano.
Tomo IV
Hígado. Hipertensión portal. Vías biliares. Páncreas. Bazo

Páginas: 2111
Tamaño: 63.55 MB
Formato: PDF
Idioma: Español

Read more: http://bookmedico.blogspot.com/


Contraseña: booksmedicos
Link: http://www.mediafire.com/download.php?qu962w8kjq0r68t

Infectología: Infectious Diseases in Critical Care Medicine, 3rd ed. 2010

Infectious Diseases in Critical Care Medicine, 3rd ed. 2010

The Third Edition of Infectious Disease in Critical Care Medicine presents clear diagnostic methods, strategies, and knowledge on antimicrobials crucial to avoiding complications and ensuring patient recovery in the CCU.
Comprehensive yet succinct, this source discusses all clinical infectious diseases from pneumonia and empyema to central nervous system and antibiotic-related infections.
Highlights include: the latest research on MRSA and VRE 100 high quality illustrations four new chapters on: military TB infections related to immunosuppressive immunomodulating agents therapy for MRSA and VRE therapy for MDR klebsiella, pseudomonas, and aceinetobacter.

Autor: Burke A. Cunha
Editorial: Informa Healthcare
Edición: 3ª
Año: 2010
Páginas: 781 
Tamaño: 5.63 MB
Formato: PDF
Idioma: Inglés
Fuente:  http://saludsinfrontera.blogspot.com
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HARRISON'S - Cardiovascular Medicine (2011)

HARRISON'S Cardiovascular Medicine

* Current, complete coverage of need-to-know cardiovascular medicine topics, including diagnosis of cardiovascular disorders, disorders of the heart, and disorders of the vasculature
* Integration of pathophysiology with clinical management topics in each of the diseases-oriented chapters
* 112 high-yield questions for exam and board review drawn from Harrison's Principles of Internal Medicine Self-Assessment and Board Review, 17e
* 44 chapters written by recognized experts
* 4 atlases covering electrocardiography, noninvasive cardiac imaging, percutaneous revascularization, and cardiac arrhythmias

Autor: Joseph Loscalzo
Editorial: McGraw-Hill
Edición: 1ª
Año: 2010
Páginas: 639
ISBN-10: 0071702911
ISBN-13: 978-0071702911
Tamaño: 80.41 MB
Formato: PDF
Idioma: Inglés


http://www.megaupload.com/?d=URY9FKIS

Biomarcadores en la URGENCIA Cardiaca - Biomerieux

Recomendado!!
Tamaño: 2,7 mb
Formato: pdf

Descarga - http://www.mediafire.com/?wcrlknpfrt9wowp 

Braunwalds Heart Disease - A Textbook of Cardiovascular Medicine (2011)

Braunwalds Heart Disease - A Textbook of Cardiovascular Medicine

Hundreds of world authorities synthesize all of the developments that are revolutionizing practice --This text refers to an out of print or unavailable edition of this title.
Advances in cardiovascular science and practice continue at a breathtaking rate. As the knowledge base expands, it is important to adapt our learning systems to keep up with progress in our field. We are pleased to present the ninth edition of Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine as the hub of an ongoing, advanced learning system designed to provide practitioners, physicians-in-training, and students at all levels with the tools needed to keep abreast of rapidly changing scientific foundations, clinical research results, and evidence-based medical practice.

Autores: Robert O. Bonow, Douglas L. Mann, Douglas P. Zipes, Peter Libby
Editorial: Saunders
Edición: 9ª
Año: 2011
Páginas: 2136
ISBN-10: 1437727085
ISBN-13: 978-1437727081
Tamaño: 76.43 MB
Formato: CHM
Idioma: Inglés

Current Therapy Conn's (2011)

 Current Therapy Ed. 2011

Contets:
SECTION 1 - Symptomatic Care Pending Diagnosis
SECTION 2 - The Infectious Diseases
SECTION 3 - Diseases of the Head and Neck
SECTION 4 - The Respiratory System
SECTION 5 - The Cardiovascular System
SECTION 6 - The Blood and Spleen
SECTION 7 - The Digestive System
SECTION 8 - Metabolic Disorders
SECTION 9 - The Endocrine System
SECTION 10 - The Urogenital Tract
SECTION 11 - The Sexually Transmitted Diseases
SECTION 12 - Diseases of Allergy
SECTION 13 - Diseases of the Skin
SECTION 14 - The Nervous System
SECTION 15 - The Locomotor System
SECTION 16 - Obstetrics and Gynecology
SECTION 17 - Psychiatric Disorders
SECTION 18 - Physical and Chemical Injuries
SECTION 19 - Appendixes
End Sheets

Autores: Edward T. Bope, Rick D. Kellerman, Robert E. Rakel
Editorial: Saunders
Edición: 4ª
Año: 2011
Páginas: 1344
SBN-10: 1437709869
ISBN-13: 978-1437709865
Tamaño: 12.83 MB
Formato: CHM
Idioma: Inglés

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Humor Medico: ALGORITMO PARA ELEGIR ESPECIALIDAD MÉDICA

Navegando por internet ésta tarde de lunes (sin ganas de estudiar ) encontre esto, para que se rian un rato.. es para que se diviertan, no para ofender a nadie =)


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Y un poco mas...

EL RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA

Estas son personas que se acercaron a la medicina 'por amor a la Humanidad'. Porque de otra manera no se entiende que puedan elegir la especialidad mas jodida de la profesión y peor remunerada. Pero eso sí cualquiera de ellos se siente maestro de Hipócrates. Su oficina es considerada la oficina central del Peloponeso -todos son dioses-. Van por los pasillos en grupos de 10, todos con caras de susto, detrás de un medico adscrito o jefe de servicio con cara de Zeus o Moisés con las tablas de los 10 mandamientos… no camina, flota… con la bata abierta cual si fuera capa del conde Bartok, en un bolsillo un mini manual de 2500 hojas y en el otro un estetoscopio desvencijado y un martillo de reflejos que usan para cambiar la página del New England. El arte de la Medicina Interna de hoy es tener los teléfonos de un experto y ser un Derivólogo: el paciente llega, es atendido por un clínico el cual, en el mejor de los casos, hará diagnostico y lo derivara a un especialista. Cada paciente les parece una maravilla... le estudian hasta los granos del culo y para ellos es tan importante un hongo pedorro en una uña que un accidente cerebro vascular. Si por ellos fueran, el paciente se quedaría a vivir en la sala del servicio.

No importa si entro por neumonía severa o por caspa, ellos solicitan: biometría hemática completa, perfil de lípidos, química sanguínea, electrolitos, urianalisis, proteínas, espermograma, Papanicolaou, virología por Hepatitis, HIV, VDRL, PCR, RMN de encéfalo, potenciales evocados, urocultivo, hemocultivo, cultivo de esputo en mierda, cultivo de mugre infraungueal, criptonita en uñas, cariotipo de la caries porque tiene menopausia o impotencia y agregan al final de la orden: MAS LOS HABITUALES EN ESTOS CASOS... Una batería de test que, de no ser frenados a tiempo por descompensación del paciente o porque solicitan el alta voluntaria, harían colapsar la economía del nosocomio. Todos sus pacientes tienen algo en común: Síndrome raro en estudio.

Eso si...no les den pacientes críticos o un poquito complicados... se desesperan. Se entran a chocar entre ellos como murciélagos encandilados, se les obnubila la razón y parece que la adrenalina les hace olvidar que SON MEDICOS y que deberían estar preparados para CUALQUIER contingencia: sea esta una alergia o un infarto agudo de miocardio. Un día... el paciente se les va a la mierda y termina haciendo de tripas corazón en Terapia Intensiva porque mientras ellos estaban haciendo ciencia debatiendo sobre el proteinograma electroforético que le pidieron a un paciente con tos, a éste se le atravesó un gargajo en el bronquio y terminó haciendo un paro respiratorio.

EL RESIDENTE DE CIRUGÍA

Residente con el pelo mojado y hediondo pues no se alcanzó a bañar, abotonado y con una planillita en la mano. Debajo de la insigne bata blanca (casi siempre con manchas de sangre) yace elegante sport o, si tienen aires de futuro Jefe, traje. Como la flor inglés, por encima la pompa y por abajo la fetidez. Los modales generalmente no son la gala de estos especímenes, quienes eructan, fuman o se rascan el trasero en cualquier sitio. Ellos llegan detrás de 'su Dios': el jefe de Cirugía (se me ponen de pie, por favor). El jefe los escolta con cara de asqueroso y se las pasa cagándolos por cualquier motivo "¿LE RETIRARON LA SONDA?". Se les conoce como los minotauros, mitad hombre mitad bestias.

El miedo que tienen estas pobres criaturas a sus jefes es indescriptible. Te interrumpen la entrega de guardia, se meten a cualquier hora en tu habitación 'para ver los resultados de tal paciente', te llaman mientras estas comiendo para preguntarte que dio el general de orina del paciente de posible apendicitis, no te dejan vivir en paz. Si hacen proctología no crecen mucho, son especialistas enanos.

Claro...como a ellos los tienen zurrados día y noche, te rompen soberanamente las pelotas todo el día... y toda la noche citando a revisión de casos clínicos ¡A LAS 2 DE LA MAÑANA!

EL RESIDENTE DE TRAUMATOLOGÍA

Este se equivoco de profesión. El tipo quería ser carpintero...pero eso no era fashion. Así que se dedicó a la traumatología. No sé mucho de cómo son los residentes de Trauma porque casi nunca los veo. Van del quirófano a la habitación y de la habitación al quirófano... serrucho, tornillos, clavos y taladro en mano, su revista favorita es ALARMA para ver como se dio en la madre el paciente que rearmaron anoche y del cual les sobraron piezas (generalmente el astrágalo).

Desde chiquitos les enseñan el arte de la evasión.. No sé cómo hacen pero tienen un don de desaparecer cuando los necesitas que hasta Houdini admiraría su número escapista. Cuando vienen, cuando el milagro ocurre, vienen de a dos: nunca más que esa cifra. Por lo general caminan lento, con andar despreocupado, siempre con polvo de yeso en su indumentaria, un pizzero está más limpio que ellos.

Miran al paciente como con asco... lo único que les importa es la estructura ósea del mismo. Si por ellos fuera, los desollarían vivos para poder observar mejor lo único que les importa...y de lo UNICO que saben, la fractura en rama verde (ni siquiera madura).

EL RESIDENTE DE GINECO-OBSTETRICIA

Mayoría absoluta de femeninas. Ergo: un despelote mundial. Estas chicas son casi inconfundibles. Siempre arregladitas, pelo corto para no peinarse, maquilladas, con aretes pequeños y huelen a perfume... Manos delicadas, andar elegante y la típica vocecita aguda (pero no chillona) que es ideal para sentirse calmada cuando una parturienta está haciendo más fuerza que un levantador de pesas y grita desesperada mientras intenta expulsar un crío por un conducto anatómico no bien valorado y por lo tanto estrecho. Por lo general tienen sólo dos neuronas: una para atender un camazo y otra para hacer una cesárea…¡por lo que fuera a suceder! Estas chicas se ven poco por el servicio de Terapia Intensiva (por suerte... esto habla bien de ellas). Son las matronas de la profesión.

No tengo nada para despotricar...sorpréndete. Cuando las llamas: vienen. Cuando las necesitas para una consulta por una paciente de ellas son capaces de llamarte desde sus casas para hacerse cargo del problema. El sufrimiento fetal agudo nunca es su culpa, según ellas, tampoco las fracturas de clavícula, los moretones por fórceps, hipoxiadas, etc, etc... De cualquier forma les agradezco en el alma que no signifiquen un problema extra en mi vida. Con los demás ya tengo de sobra.

EL RESIDENTE DE TERAPIA INTENSIVA (APLICABLE TAMBIEN PARA CARDIOLOGÍA)

Mal carácter por Naturaleza. Nadie que se precie de ser amable, cálido y social puede aspirar a ser especialista en Terapia Intensiva. Impaciente por Naturaleza: cualquier médico que pueda esperar más de 15 minutos la llegada de una pizza solicitada por teléfono NO puede ser Intensivista.

El residente de Terapia Intensiva es un topo: como vive dentro de la Unidad Cerrada y no puede salir, es el único que no tiene ni idea donde está el laboratorio, como llegar a Rayos X, etc. Si tiene que llevar un paciente hasta el quirófano agradece que el camillero tenga idea porque si no, se perdería con paciente y todo. Sólo conoce a los colegas que visitan la Terapia... no tiene idea de quienes trabajan en el Hospital. No sabe quién es la secretaria de admisión (solo le conoce la voz). Es un ermitaño. Y esa condición lo va aislando, mas aún considerando que no puede hablar ni con los pacientes: el 90% están inconscientes e intubados. Sus más elocuentes notas de evolución son los certificados de defunción.

Para un Intensivista no hay mayor dolor de ojete que tener que hablar. Detesta a los familiares de los pacientes, detesta a los interconsultores, detesta que le invadan la habitación, detesta que los llamen por teléfono, detesta las largas e interminables presentaciones de pacientes que les hacen los clínicos. En el espejo son capaces de mentarse la madre ellos mismos. Detestan TODO.

Ya, desde el inicio, la primera frase que aprenden es 'NO HAY CAMA'. La segunda es: 'Este paciente no tiene criterios de UCI'. Y la tercera es: '¡si no se muere lo doy de alta mañana!'

El residente de Terapia VIVE a los saltos, no para nunca, parece que tienen un cohete metido en el culo. Caminan siempre rapidito, siempre están dando órdenes, todos poseen una excelente voz para gritar (y si no la tienen, en 4 años la generan).

Pero hay notables diferencias entre el hombre y la mujer Intensivista. El varón es sobrio, de pocas palabras, mira a los residentes de otras especialidades por encima del hombro y son mucho más prolijos que las mujeres (y más femeninos). Fuera de ahí no figuran gran cosa. Las 'nenas' de esta especialidad son marimachonas de cuna. No se pintan (gracias si se peinan), viven especulando los pronósticos evolutivos de los pacientes y elucubrando de que enfermera anda con quien carajos más… No se hacen drama por el qué dirán, no tienen tiempo de histeriquear. Aprovechan todo a la mano mientras se llevan para escribir una historia clínica al baño (y no perder tiempo cagando). No conozco Intensivista-femenina que sea delicada. Casi siempre fracturan al paciente en la primera reanimación cardiaca y para hacer el tacto rectal no se diga…

Ellas:

Nunca están apuradas: Van 'a desatorar un pedo'.

Nunca se les murió un paciente: 'ya le tocaba'.

Nunca están sobrecargadas de trabajo: están 'hasta la madre'.

Lenguaje como: "me dejo de llamar como me llamo si se recupera" o "ponle dopamina y pídele un electro" son frases habituales y para cualquier cosa… Como siempre dije: 'En Terapia Intensiva... las únicas delicadas, son los machos'

EL RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA

Este es el residente más relajado y tranquilo que habita la fauna hipocrática pues siempre está dormido en la residencia.

Aunque sea un residente de primer año y gane una miseria, tiene el estilo y la mirada de quien vive en el country club y recoge los billetes con pala. Los ves cada venida de Obispo y siempre llegan tranquilos, con los ojos hinchados de tanto dormir y como si en lugar de una cirugía, hubieran salido de una clase de Yoga.

Nunca vi transpirar a un residente de anestesiología, nunca los vi correr pues ni cuando les cae en paro el paciente se levantan de su asiento. Ni hablar de elevar el tono de voz... pues ahora le susurran al manos libres del celular… Llegan husmeando al paciente, te miran, te explican en 3 palabras el porqué te lo rechazan: súbele la hemoglobina, trae 9… ¡CLARO, POR ESO LO VOY A OPERAR, ESTÁ SANGRANDO!

Y al final de todo su trabajo de una cirugía que duró 6 horas te dicen: 'Todo salió bien' (aunque duraran media hora tratando de intubar o una hora queriendo poner un bloqueo).

Si te los quedas mirando pueden agregar: 'Le puse un fentanil y ketamina para que le dure un poco más la analgesia' (que viaje del paciente). Y se te quedan mirando. Si, a pesar de tan minuciosa explicación, se te ocurre preguntarles algo más, suspiran y con absoluta condescendencia agregan los detalles precisos que el médico espera escuchar. Te dicen 'Estuvo estable toda la cirugía'... y se te quedan mirando. A esas alturas uno ya no necesita más explicaciones... después del detallado monólogo de nuestro colega uno agarra desesperado la historia clínica para leer que mierda acaba de ingresar a su sector. Sus hojas son crucigramas no resueltos ni por ellos, no sabe uno si es un patrón de costura en punto de cruz o el diagrama de un dibujo por hacer.

EL RESIDENTE DE NEUROLOGÍA

Este se cuece aparte… No sé como será en el hospital donde tú haces el internado, pero donde yo lo hice el residente de Neurología era un híbrido entre clínico-neurocirujano-neurorradiólogo y Teoricista. No me terminan de cuadrar. Les llega un paciente neurológico, justamente, y empiezan a esgrimir los más descabellados diagnósticos. Nunca es sencillo... siempre tienen que ser algo complicado. Están 1 hora 40 minutos revisando a los pacientes y cuando salen y les preguntas con ansiedad '¿Que tiene?', te contestan: 'No se' ¿Y qué carajo estuviste haciendo 1 hora 40 encerrado en el consultorio con el paciente? ¿Lo revisaste o te dormiste? ¡Zopenco!'. Cuando los apuras con un diagnostico presuntivo de un paciente que tiene la boca chueca por un golpe de aire (o del novio), te saltan con unos diagnósticos que parecen sacados de un libro de Ciencia Ficción, más que de Medicina. No sabes si te están hablando de una patología neurológica o del fenómeno OVNI. Y cuando terminas de escucharlos, lo único que se te ocurre es preguntar '¿Que es eso?' Y ahí empiezan... para que habremos preguntado...'Bueno, esta patología es propia de una alteración de las vías espino-tálamo-piramidales, que desencadena un fenómeno de divergencia entre la alternancia ponto-cerebelosa y el núcleo subtalámico. Se suele dar en enfermedades degenerativas de los núcleos pontinos cuando la sustancia gris se torna percudida y la desmielinizacion se torna desabrida, etc, etc'. Y uno los mira como diciendo 'Hermano... por Dios, ¡tírame un centro o empieza a hablar en castellano!' Son gente complicada... como el cerebro que los parió. Para estar a tono se van a la taquería de la esquina a hartarse de tacos de sesos.

EL RESIDENTE DE PEDIATRIA

Si es mujer: una Lady. La niñita porta un impecable atuendo, habla con voz de Manolin y Chilinsky, lleva su típico mini-estetoscopio con un osito prendido de la manguera. Usa ambos colores claros (azul y rosa), con bolígrafo con orejas de Mickey Mouse, con florecitas, pajaritos, abejitas y una paleta de caramelo (ya chupada) en la bolsa. Un primor. Parece una maestra de jardín de niños.

Habla despacito, no se altera, siempre sonriente y con la frasecita '¿Si, mamita?' grabada a fuego y que la repite hasta para pedirse unos tacos de buche en la taquería del Paisa, obvio siempre con su calculadorcita hasta para sacar la cuenta de los mentados tacos. Si es varón: tambien carga con su mini-estetoscopio y algunos con sus corbatitas de el hombre araña, Mickey Mouse, Pato Donald, Bob Esponja o tarugadas por el estilo, no falta el que tenga su estetoscopio con muñequitos, lo que se ve bastante puñal, eso sí, tambien con su calculadora y su acordeón de fórmulas y sus mentadas percentilas que usan para comparar hasta el largo de los mocos de los niños el numero cacas a la semana.

Ambos géneros son bastante obsesivos, todo tiene que salir sin que falte o mucho menos sobre un mísero 0.0000001 mililitro o nanogramo, o del ridículo 3.3 ml... carajo, con lo sencillo que es tragarse una pastilla de lo que sea cada 8 horas, todo lo hacen tan complicado...

Y bueno, falta mencionar que su tipo de medicina semeja mucho a la veterinaria, tratando de hacerla de adivinos de que diablos tendrá el escuinche chillón acompañado de la madre, el padre y toda la legión de abuelos preguntones de por que el chamaco voltea a ver medio feo o por que hace una o dos trompetillas de más.

Medicina Interna: Goldman's Cecil Medicine 24th Edition

 Goldman's Cecil Medicine 24th Edition

Stay current with the latest knowledge and evidence-based practices. Comprehensive updates throughout include a brand-new chapter on "Applications of Molecular Technologies to Clinical Medicine," a completely revamped section on infectious diseases, and coverage of the very latest cardiovascular techniques and treatments.
Be certain with expert, dependable, accurate answers from Dr. Goldman and an editorial team that is a veritable "who's who" of modern medicine - including Jeffrey Drazen, MD, Editor-in-Chief of the New England Journal of Medicine and new associate editor Wendy Levinson, MD, 2009-2010 Chair of the Board of Directors of the American Board of Internal Medicine. Almost all contributors currently hold positions as Chairs of Internal Medicine departments around the U.S. and Canada and all are at the forefront of their respective subspecialty areas. Reference information more quickly thanks to a new, streamlined print format and easily searchable online access to supplemental figures, tables, algorithms, additional references, and expanded discussions as well as procedural videos, Seldom Asked Questions, and case studies.

Autores: Lee Goldman MD , Andrew I. Schafer MD
Editorial: Saunders
Edición: 24ª
Año: 2012
Volumenes: 1 y 2
Páginas: 3031
Tamaño: 203.42 MB
Formato: PDF
Idioma: Ingles

 

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Pediatría: Guía de Nutrición Pediátrica Hospitalaria (2010)

Guía de Nutrición Pediátrica Hospitalaria

Contenido:
1. Conceptos básicos nutricionales y su aplicación
2. Nutrición parenteral
3. Nutrición enteral
4. Nutrición en situaciones específicas
5. Complementos alimenticios
6. Apéndices

Autor: Dámaso Infante Pina
Editorial: Ergón
Edición: 1ª
Año: 2010
Páginas: 162
ISBN: 978-84-8473-840-4
Tamaño: 1.28 MB
Formato: PDF
Idioma: Español

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Fuente: bookmedico.blogspot